House viene chiamto al caso di Adam, un bambino di 10 anni con gravi problemi autistici, che urla molto forte senza nessuna apparente ragione o almeno nessuna ragione dopo la diagnosi di tre medici.
L'equipe di House gli domanda il perchè abbia preso questo caso poichè non è realmente ammalato ma le urla sono dovute al fatto della sua sordità.
House afferma di aver voluto prendere il caso di Adam solo perchè voglia qualcuno che non sappia mentire, ma in realtà sembra che il dottore sia molto affezzionato al ragazzo infatti sono molte le cose che coincidono nel loro carattere: l'ossessione del dettaglio, mancanza di gentilezza verso gli altri e un distacco dalla società.
L'uomo pensa infatti che possedere un mondo proprio possa portare molti vantaggi. Cuddy nel frattempo fa una piccola modifica all'ufficio di House e quest'ultimo appena se ne accorge afferma che non rientrerà in ufficio fino che non sarà tornato allo stato primario. House si ritrova così vagabondo per l'ospedale in cerca di un rifugio trovandosi alla fine nell'ufficio di Cuddy e Wilson.
Ali intanto sta diventando una persona fissa nell'ospedale sempre in cerca di House.
Adam peggiora sempre di più e le diagnosi non portano a nulla così House decide di abbattere, a malincuore, quella barriera che tanto ha amato per cercare di scoprire qualcosa dal ragazzo riguardo la sua malattia.
La malattia verrà diagnosticata come Picacismo.