Locke porta il ragazzo da Jack affinchè questo gli salvi la vita, tuttavia la ferita sembra essere molto grave. Jack, in questa operazione, viene anche assistito dalla coreana Sun.
Jack chiede all'uomo come Boone si sia procurato una tale ferita ma Locke, in colpa per quello che ha fatto fare al ragazzo, non ha il coraggio di rivelare la verità e racconta a Jack che è stata colpa di un cinghiale mentre andavano a caccia.
Boone, dopo qualche tempo, si risveglia e Jack gli dice che gli dovranno amputare la gamba affinche non perda troppo sangue e muoia. Michael è invece alle prese con la costruzione di una specie di patibolo, su ordien di Jack, per il compito dell'amputazione.
Il giovane afferma comunque che preferisce osccombere piuttosto che avere la gamba amputata. Il dottore, contro la sua volontà e il proprio carattere, lascia morire Boone, aiutandolo in questo passaggio. Tuttavia prima che questo muoia rivelerà la verità su Locke.
Nel frattempo, Claire sta per partorire e Charlie si reca da Jack per chiedere il suo aiuto. L'uomo, esausto per la trasfusione a Boone, gli spiega come fare e gli dice di comunicare il tutto a Kate: sarà lei a far partorire il bambino.
Ritornato sul luogo e aver spiegato il tutto a Kate, Claire partorisce. Sayid nel frattempo organizza una romantica cena con Shannon. Alla fine di questa la sorella di Boone verrà però a sapere della morte del fratello.