Durante un concerto di piano, un ragazzo autistico comincia a presentare una distoni alla mano sinistra. Il caso sembra essere nella norma e poco interessante ma House decide comunque di scoprire come possa un bambino di soli dieci anni, diventare un genio musicale.
Cameron sta leggendo la posta di House e durante la lettura di queste scopre che l'uomo ha prenotato un volo aereo per Boston. Incomincia così ad indagare, seguita poi da Cuddy, e si scoprirà che House ha prenotato la visita con un oncologo, esperto in tumori al cervello. La notizia fa il giro di tutto lo staff che incomincia a fare numerose riflessioni sui loro sentimenti per House.
I Duckings chiedono di poter fare delle analisi di approfondimento ma per farlo necessitano di un campione sanguigneo di House. Cameron si reca da quest'ultimo e durante un momento di intimità i due si baciano. House scoprirà comunque che questo gesto di affetto era dovuto per fargli il prelievo di sangue e così ci rimane molto male.
House affronta in seguito il caso di Patrick, il bambino autistico, e comprende che asportandogli metà del cervello il ragazzo potrebbe tornare normale come prima senza avere tuttavia nessuna possibilità di poter suonare ancora, attività divenuta di fondamentale importanza per il ragazzo. Il dottore riesce comunque a convincere il padre di Patrick che da l'ok per l'emisferoctomia.
La sera precendete alla partenza per Boston l'esame si rivela essere un falso negativo e House non è così in pericolo di morte. Nonostante tutto si scopre che era una messa in scena per coprire la verà intenzione di House: l'operazione alla gamba per la sua cura al dolore.